本文分析了瑞典457名儿童接种破伤风菌苗后血清杭毒素水平及其保护作用。作者将457名儿童分为四组:5,6,10,16岁年龄组。其中，1963~1979年出生的儿童接种非吸附白一百一破三联菌苗，每毫升含20*10，灭活的百日咳杆菌、30Lf白喉类毒素和5Lf破伤风类毒素。1979年及其后出生的儿童接种0.5毫升磷酸铝吸附白喉一破伤风二联菌苗(DT)，含7.5Lf/ml破伤风类毒素和1.0Lf/ml白喉类毒素。于生后第2或第3个月进行首次基础免疫，间隔4~6周进行第2次基础免疫。加强免疫于8~10岁分别注射0.1,0.25,0.5mL的DT菌苗(5岁儿童未进行加强免疫)。于免疫前和免疫后2个月采取静脉血，用ELISA间接法测定血清破伤风抗毒素水平，对40例ELISA可疑的标本又进行毒素中和试验。血清抗毒素水平>=0.01IU加1被认为具有保护作用。

    结果表明，加强免疫前，97%的5岁儿童血清抗毒素滴度>=0.1IU/ml，无一名儿童<O.O1IU/ml, 53.4%的6岁儿童抗毒素滴度介于>=0.01~< 0.1IU/ml, 43%介于>=0.1~< 1.0IU/mi之间，仅一例<0.01IU/ml.64.8 %的10岁儿童>=0.01~<0.1lIU/mL.25.8%>=0.1~<1.0IU/ml, 9名(5.7%)<0.01IU/ml. 16岁年龄组，有2名儿童血清扰毒素<0. 01IU/m1,91 %>= 0. 1IU/ml，其中47 .2%介于>=1.0~<10.0之间，加强免疫后，6岁组注射0.1ml DT者，抗毒素滴度为10.5IU/ml，注射0.25m1者为12.6IU/ml. 10岁组，注射0.25m1者为8.0IU/ml，注射0.5ml则为9.0IU/ml.  108名16岁儿童平均滴度为13.0ILT/ml(注射0.5ml DT).

    作者讨论了具有保护作用的血清破伤风抗毒素水平。认为抗毒素滴度>=0.01IU/ml即能有效地保护儿童免患破伤风疾病。因而，以此作为具有保护作用的指标是可行的。大部分儿童基础免疫后即对破伤风具有免疫力(保护作用)。然而，值得注意的是6和IO岁组儿童的平均抗毒素滴度接近临界水平(>=0.01IU/mI)。所有年龄组的儿童，加强注射后，可产生高滴度的抗毒素。(即使仅用0.1ml DT加强注射亦如此。)